01
1.8亿人被尿酸盯上
如果你还以为痛风只是中老年人的病，那可能已经落伍了。
上周，公司体检报告出来，我们部门12个人，竟然有5个尿酸超标！
最年轻的，是个97年的小姑娘。她拿着报告单，一脸茫然：
“我平时不吃海鲜不喝酒啊，怎么会尿酸高？”
带着这个疑问，我开始观察身边的朋友、同事、亲戚，结果令人震惊！
我的表弟，25岁，去年体检尿酸520；
我的前同事，38岁，已经痛风发作三次；
我爸，56岁，常年服用降尿酸药物；
包括我自己也是常年尿酸指标过高。
甚至现在同学聚会最大的变化，不是谁升职了谁买房了，而是酒桌上的话题从“干一杯”变成了“我不能喝，尿酸高”。
高尿酸，正以惊人的速度蔓延至中国的每一个角落、每一个年龄圈层。
官方的数据更是触目惊心。据国家卫健委最新统计，我国高尿酸血症患者已经突破1.8亿人。我国成年人口大约10亿出头，算下来，每6个成年人里，就有1个尿酸偏高。
1.8亿，相当于日本总人口的1.4倍，韩国总人口的3倍多！其中已有超过1466万人发展为痛风。
前些年提起高尿酸，大多数人的印象还停留在：中老年男性专属、富贵病、海鲜吃多了、啤酒喝太多等刻板标签上，那么现在必须撕掉重写了。
数据显示，18-35岁的年轻人，在高尿酸血症患者群体中，占比竟然接近60%。痛风患者中30岁以下的占比，已经从早些年的8.5%飙升至23.4%。
这届年轻人，还没开始富贵就已经患上“富贵病”。
高尿酸，即将成为继高血压、高血糖、高血脂传统“三高”之后，威胁国民健康的“第四高” ！
它也远比大家想象中凶险，随时可能发作的痛风剧痛，还会悄悄侵蚀肾脏，引发尿毒症，更可能损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、增加心梗脑梗风险。
由此，我们不得不追问一句：
全民高尿酸，到底是谁在背后推波助澜？
02
“第四高”已藏在日常里
很多人把尿酸高归咎于吃得太好。这个说法对，也不全对。因为问题不在于吃得好，而在于吃错了。
果糖，这个听上去天然健康的甜味剂，才是推高尿酸的隐形杀手。
公司那位20多岁的小姑娘，后来仔细回忆了自己的饮食习惯。她确实不吃海鲜，也很少喝酒，不过有个习惯
——每天下午茶必点奶茶，晚上加班时还会来一瓶饮料，看似无害的甜味饮品，正是果糖的主要载体。
发表在国际学术刊物《公共科学图书馆·综合》上的一项研究，针对2037名健康成人进行调查发现，喝加糖的饮料和血尿酸水平呈显著正相关：
每天喝≥2份加糖饮料的人与不喝的人相比，血尿酸浓度平均高13.7微摩尔/升。
中山大学孙逸仙纪念医院开展的一项研究显示，大量摄入含糖饮料（每周大于4次），与男性40岁之前痛风早发显著相关。
类似结论的研究可以说一搜一大把。然而果糖真正的可怕之处在于，它在肝脏代谢时不走葡萄糖的路，不会被限速，可以导致大量ATP被消耗而降解为AMP，同时加速嘌呤合成，相当于为尿酸合成提供了更多的原料。
简单来说，高果糖摄入相当于为尿酸生成提供“弹药”，并且还可通过连锁反应导致体内的尿酸排泄受到抑制，从而使血尿酸水平升高。
为什么很多年轻人，明明不吃海鲜不喝酒，尿酸水平却居高不下的原因在这！
果糖的泛滥，是食品工业追求利润最大化的必然结果。它由玉米淀粉制成的甜味剂，成本只有蔗糖的一半，甜度却高出20%。
从上世纪70年代开始，果糖迅速占领了饮料、糕点、调味品等几乎所有加工食品领域。你今天喝的奶茶、可乐、果汁，吃的面包、饼干、冰淇淋，甚至炒菜用的酱油、蚝油，都可能含有果糖。
食品行业深知这一点，但他们选择了沉默。首先，果糖是合法添加剂，并不违法。其次，甜味能刺激多巴胺分泌，让人产生愉悦感，从而增加消费。
国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》提到：
果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。
但指南的约束力有限，在利润驱动下，食品企业有足够的动力继续使用廉价甜味剂。除非有强有力的监管措施，否则很难限制果糖滥用。
03
中国创新药如何改写痛风治疗格局
面对1.8亿人的健康危机，医疗需求缺口巨大。然而在此之前，中国高尿酸治疗市场长期被外资企业垄断。
中国药企只能生产仿制药，缺乏核心创新能力。类似的局面，在高血压、糖尿病等慢性病领域已经持续了数十年。
不过这一次，中国企业不再甘于只做仿制药的搬运工，近年来随着国家对生物医药产业的扶持，国产药企砸下重金在痛风和高尿酸治疗领域，掀起了一场前所未有的突破浪潮。
第一枪打响的，是降尿酸赛道——国产URAT1抑制剂的密集突破。
尿酸盐转运蛋白1（URAT1）是肾脏中负责尿酸重吸收的关键蛋白，介导了约90%的肾小管尿酸重吸收。
如果能够抑制URAT1，就能让尿酸多排出去一些，血尿酸水平自然下降。
因此它成为了近年来痛风新药研发最热门的方向。
大家比较熟悉的国内仿制药的龙头老大——恒瑞医药，近几年快速切入创新药赛道。
其自主研发的SHR4640，是国内研究进度最快的URAT1抑制剂，2025年1月，其治疗原发性痛风伴高尿酸血症的上市申请获得国家药品监督管理局药品审评中心受理。
一品红药业动作更狠、更精准一些，他们选择直接与美国医药公司合作研发。
其新产品氘泊替诺雷（AR882），在全球同类产品中展现出顶尖水平，可以实现全天候阻断尿酸重吸收，同时避免了传统药物的肝毒性隐患。
还有今年3月20日刚刚向港交所递交招股书的新元素药业，核心产品ABP-671专为痛风的一线治疗而设计，在全球及中国均属于研发进展最快的候选药物之一。
目前，ABP-745已在美国成功完成1期临床试验，并已推进至美国、澳大利亚及中国的2期多区域临床试验。
第二战场，是抗炎治疗的领域。
痛风发作的本质，是尿酸结晶沉积在关节处，触发剧烈的炎症反应。
传统治疗手段，要么是非甾体抗炎药，可能损伤肾功能；要么是秋水仙碱，治疗窗口窄、易中毒；要么是大剂量激素，副作用一大堆。
A股有名的大牛股长春高新就看准了这个赛道，他们那个做“增高神药”的子公司金赛药业，自主研发的伏欣奇拜单抗获得了国家药监局批准上市。
据人民日报的报道，临床数据显示，使用伏欣奇拜单抗后，3至6个月内痛风复发风险可大幅降低。
与此同时，丽珠医药也在探索全新的技术路线，他们自主研发的siRNA药物从基因层面实现源头长效抑制尿酸生成，有望为临床提供更长效、更安全、更彻底的解决方案。当前，临床试验申请已获国家药监局受理。
第三战场，则是专门做产业链布局企业。
比如海正药业、华海药业等药企，聚焦药物原料、辅料的研发与生产，完善高尿酸治疗药物的产业链。
生物医药产业链分为上游（原料、辅料）、中游（药物研发、生产）、下游（销售、终端），上游原料、辅料的质量，直接影响药物的疗效与安全性。
海正药业作为国内原料药领域的龙头企业，专注于高尿酸治疗药物原料的研发与生产。
其生产的别嘌醇、非布司他原料药，质量达到国际标准，不仅供应国内药企，还出口到全球多个国家和地区，打破了国外企业对原料的垄断。
这类企业在降低国内药企的研发与生产成本的基础上，进一步提升国内生物医药产业的自主可控能力，为高尿酸治疗药物的普及提供了保障。
至此，中国药企在痛风治疗的几大核心战场——降尿酸、抗炎和原料药，全部完成了战略布局！从而形成了靶点多元化、技术路线多样化、剂型创新与源头创新并重的产品梯队！
目前，全球痛风药物市场正在快速增长。据相关数据统计，预计 2030 年将增至 111.3675 亿美元，复合年增长率（CAGR）为 11.75%。
从长远来看，国产创新药的成功上市和全产业链布局，将带来整个中国乃至全球高尿酸治疗格局的根本性重塑。
患者将拥有更多、更好、更便宜的治疗选择；
医保支付压力有望通过国产替代得到缓解；
而中国药企在全球代谢疾病领域的产业话语权，也将获得实质性的提升！
04
结语
我们回过头来看看尿酸高的高危食物，比如含糖饮料、加工零食、速食外卖、工业化养殖的畜禽肉类，它们的共同特征是什么？
便宜、方便、上瘾！
城市里，年轻白领是高尿酸的重灾区。他们收入不算低，但工作压力大、作息紊乱、缺乏运动。加班到深夜，一杯奶茶是少有的慰藉；项目上线庆祝，一顿火锅烧烤是标配的团建；周末补觉、点个外卖成了唯一的续命方式。
现代食品工业通过精密的配方设计，让消费者对高糖、高嘌呤食品产生依赖，然后通过密集的渠道铺货和价格优势，让产品成为最易得、最廉价的选择。
而消费者，尤其是中低收入群体和高压工作群体，在不知不觉中被锁定在一套不健康的饮食体系里，最终付出健康的代价。
从这个角度看，国产创新药的崛起，其意义就远远超出了商业竞争的范畴。
它意味着中国患者有机会以更低的成本获得更好的治疗；它意味着面对1.8亿人的高尿酸，我们至少在治疗上，拿回了一部分主动权。
但药物毕竟只能作为补救，要真正遏制这场尿酸危机，必须从源头入手，提高公众对高尿酸危害的认知，让“第四高”像“三高”一样深入人心，推动食品工业的规范化和透明化，推出更健康、更适合全民的产品。
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